Děložní myomy a niche: moderní léčba bez odstranění dělohy

Děložní myomy a děložní niche se dají řešit i s ponecháním dělohy.

Děložní myomy a děložní niche jsou častými příčinami gynekologických potíží, které mohou způsobovat bolest, nepravidelné krvácení a dokonce i problémy s plodností. Jaké možnosti dnes nabízí moderní medicína? O tom jsme si povídali s MUDr. Martinem Němcem, specialistou na gynekologickou chirurgii.

Pane doktore, co jsou to děložní myomy a jaké potíže mohou způsobovat?

Děložní myomy jsou nezhoubné nádory, které vyrůstají ve svalové stěně dělohy. Jsou velmi časté a mohou se objevit u žen v jakémkoli věku. Zatímco některé ženy o nich ani nevědí, jiné mohou trpět bolestmi, silným menstruačním krvácením, tlakem v podbřišku nebo dokonce problémy s otěhotněním. Velikost a umístění myomů hrají klíčovou roli v tom, jak moc ovlivňují každodenní život ženy.

A co děložní niche? Jak vzniká a jaké jsou její příznaky?

Děložní niche je defekt na děložní stěně, který vzniká po císařském řezu. Může způsobovat chronické špinění po menstruaci, bolesti v podbřišku a v některých případech i neplodnost. Tento stav často zůstává nediagnostikovaný, protože příznaky mohou být nespecifické a ženy si je nespojují s předchozím porodem. Na ultrazvuku nebo hysteroskopicky však niche dokážeme jasně identifikovat.

Jaké možnosti léčby dnes existují? Musí se vždy odstranit celá děloha?

Naštěstí dnes umíme myomy i niche řešit šetrnými chirurgickými metodami, aniž bychom museli odstranit dělohu. U myomů záleží na jejich velikosti a umístění – menší myomy lze odstranit laparoskopicky nebo hysteroskopicky, což jsou minimálně invazivní metody s rychlou rekonvalescencí. Niche lze opravit také hysteroskopicky nebo laparoskopicky – volba přístupu závisí na šířce děložní svaloviny nad defektem. Myomektomie ani operace pro niche se bohužel neprovádějí na všech pracovištích, a proto nás vyhledávají ženy z celé České republiky, Slovenska i Polska.

Jak dlouhá je rekonvalescence po těchto zákrocích?

Většina žen se po operaci zotavuje poměrně rychle. U hysteroskopických a laparoskopických výkonů je návrat k běžným aktivitám možný už během několika dní, s úplným zotavením během několika týdnů. U složitějších zákroků, například rekonstrukce děložní niche, může být rekonvalescence o něco delší, ale obvykle ne déle než 6–8 týdnů.

Mohou ženy po těchto zákrocích otěhotnět?

Ano, a to je na tom to nejdůležitější. Naším cílem je nejen odstranit potíže, ale také zachovat nebo dokonce zlepšit plodnost pacientek. Po operaci myomu nebo opravě niche doporučujeme ženám počkat přibližně 3 až 6 měsíců, než se začnou snažit o těhotenství. Tento čas je důležitý pro správné zhojení dělohy.

Jaké jsou reakce pacientek po zákroku?

Většina pacientek uvádí výraznou úlevu – zmírnění bolestí, pravidelnější menstruaci a celkové zlepšení kvality života. Ty, které podstoupily operaci kvůli neplodnosti, často sdílí radostné zprávy o úspěšném těhotenství. Z naší statistiky vyplývá, že téměř 60 procent pacientek po opravě niche otěhotní spontánně. Mnoho těchto žen má za sebou opakované léčebné kúry na klinikách asistované reprodukce a najednou otěhotní spontánně. To je pro ně skvělé.

Co byste vzkázal ženám, které trápí myomy nebo děložní niche?

Nebojte se vyhledat odbornou pomoc. Dnes máme k dispozici šetrné chirurgické metody, které mohou vaše potíže vyřešit a zároveň zachovat dělohu. Pokud plánujete těhotenství, správně zvolený zákrok může významně zvýšit vaše šance na úspěšné početí. Každý případ je individuální, proto doporučuji konzultaci s odborníkem, který vám pomůže najít nejlepší řešení právě pro vás.

Děložní myomy a děložní niche nemusí znamenat konec nadějí na otěhotnění ani nutnost odstranění dělohy. Moderní medicína nabízí účinné chirurgické možnosti, které ženám pomáhají zbavit se nepříjemných příznaků a zároveň zachovat šanci na budoucí těhotenství. Pokud vás trápí tyto potíže, neváhejte se obrátit na specialistu a zjistit, jaké řešení je pro vás nejvhodnější.



MUDr. Martin Němec MBA, vedoucí lékař Gynekologie Kopřivnice s.r.o., primář gynekologicko-porodnického oddělení nemocnice ve Frýdku-Místku

Víc ultrazvukových fotografií myomů a niche:

Myom dělohy rostoucí do dutiny břišní.

Děložní niche

Gynekolog | Gynekolog Praha | Gynekolog Brno | Gynekolog Ostrava | Gynekolog Plzeň | Gynekolog Liberec | Gynekolog Olomouc | Gynekolog České Budějovice | Gynekolog Hradec Králové